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      Eur J Cancer:激素替代治疗使45岁以上BRCA突变携带者乳腺癌风险增加3倍!

      2021-04-07 06:27:35梅斯医学
      核心提示:短期使用激素替代治疗对携带BRCA1/2突变的健康人患乳腺癌风险的影响

      BRCA1/BRCA2突变携带者通常在自然绝经前会接受输卵管卵巢切除术(RRSO)以降低卵巢癌和输卵管癌的发病风险,但这增加了使用激素替代治疗(HRT)的问题。

      关于激素替代疗法对乳腺癌(BC)风险的影响,已有证据相互矛盾;此外,基于暴露年龄的风险数据有限。在普通人群中,HRT使用者的乳腺癌风险增加(危险比[HR]=1.34)。


      本研究旨在评估短期使用HRT对携带BRCA1/2突变的健康人患乳腺癌风险的影响,重点关注暴露于HRT时的年龄。

      研究人员对306例接受RRSO的携带BRCA1/2突变的健康人进行回顾性队列随访,平均随访7.26年。比较了有无接受HRT的携带者的乳腺癌发病率随时间的变化。

      随访过程中,36名携带者被诊断为乳腺癌:HRT组148位携带者中有20例被诊断为乳腺癌(13.5%),而非HRT组155位中有16例(10.3%)(优势比[OR]=1.4,95%CI 0.7-2.7)。

      在≤45岁时进行RRSO的女性中,HRT暴露不会影响其乳腺癌的发病率。但是,在45岁以后进行RRSO的人群中,HRT使用者的乳腺癌患病率明显高于非HRT使用者(OR=3.43,P<0.05,95%CI 1.2-9.8)。

      综上,在BRCA1/BRCA2突变携带者中,输卵管卵巢切除术后短期使用激素替代治疗的45岁以上女性患乳腺癌的风险升高高达3倍。该研究结果表明,激素替代治疗与乳腺癌风险的关系与HRT暴露的年龄相关,即使在BRCA1/2携带者中也是如此。

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