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      JAMA Netw Open:全球胃癌发病率和死亡率数据来袭,东亚地区为重灾区!

      2021-08-05 06:04:54梅斯医学
      核心提示:在世界范围内,胃癌是最常见的癌症之一,每年新增患者超过100万,占所有癌症诊断的5.7%,且为大多数病例在诊断时已经发生转移,导致预后差生存率低。

      在世界范围内,胃癌是最常见的癌症之一,每年新增患者超过100万,占所有癌症诊断的5.7%,且为大多数病例在诊断时已经发生转移,导致预后差生存率低。胃癌的发病率有很大的地域差异,在发达国家更常被诊断出来,尤其是在东亚、东欧、中美洲和南美洲。

      在过去几十年中,尽管胃癌的发病率一直在下降,但在某些人群中,这种下降幅度要小得多,例如美国白人以及加拿大、哥伦比亚、巴西、丹麦、德国、印度和以色列的人群。然而,目前很少有报告对全球胃癌的发生率和死亡率进行年龄分层评估。近日,发表在JAMA Netw Open杂志的一项研究评估了全球胃癌的发病率和死亡率,并比较年轻(<40 岁)和年长(≥40 岁)人群的发病率趋势。

      这项基于人群队列研究分析了来自全球癌症登记处的数据,包括 1980 年至 2018 年的数据,以及至少 15 个日历年的发病和死亡数据。从国家癌症研究所、北欧癌症登记处和世界卫生组织死亡率数据库中共检索了 48 个国家的年龄标准化胃癌发病和死亡数据。研究人员通过年龄和性别评估了胃癌的10年发病趋势。分析是在 2020 年 1 月 10 日至 2020 年 3 月 20 日之间进行的。

      研究结果显示,2018年共有1033701例胃癌新发病例和782685例相关死亡病例。总体而言,29个国家的胃癌发病率下降,41个国家的死亡率下降。胃癌的年龄标准化发病率从1980年的2.6至59.1降至2018年的2.5至56.8/10万人。总的年龄标准化死亡率从1980年的1.3至25.8变为2018年的1.5至18.5/10万人,但在泰国观察到死亡率的增加(女性:AAPC,5.30;95% CI,4.38-6.23;P < .001;男性:AAPC,3.92;95%CI,2.14-5.74;P < .001)。

      同时,研究人员发现,不同地区胃癌的流行病学趋势存在较大差异。东亚地区胃癌的发病率和死亡率最高,而北美和北欧的发病率较低。在大多数地区,40岁或以上人群的胃癌发病率下降,而在一些国家,40岁以下人群的胃癌发病率上升,包括瑞典(男性:AAPC,13.92;95% CI,7.16-21.11;P = .001)、厄瓜多尔(女性:AAPC,6.05;95% CI,1.40-10.92;P = .02)和英国(男性:AAPC,4.27;95%CI,0.15-8.55;P = .04;女性:AAPC,3.60;95%CI,3.59-3.61;P<0.001)。

      综上,尽管全球胃癌的疾病负担存在差异,但该研究观察到过去十年胃癌的发病率和死亡率总体呈下降趋势。胃癌发病率的实质性变化可能表明幽门螺杆菌感染、生活方式和其他环境因素而非遗传因素的重要作用。对于年轻人群,实施更深入的循证预防策略已成为首要任务,对高危个体进行早期识别和干预,以降低胃癌的发病率和死亡率。

      原始出处

      Martin C. S. Wong, MD, MPH1,2,3; Junjie Huang, MD, MSc1; Paul S. F. Chan, MEd1; et al.Global Incidence and Mortality of Gastric Cancer, 1980-2018.JAMA Netw Open. 2021;4(7):e2118457. doi:10.1001/jamanetworkopen.2021.18457

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